Pääterveysasemalla sairaanhoitaja on moniosaaja Teksti: Merja Ojansivu Kuva: Juha Tanhua Sairaanhoitaja Marja Kotajärvi on tuttu suu-relle joukolle lahte-laisia pitkäaikaissai-raita, jotka käyvät säännöllisesti hänen vastaanotollaan Paavolan terveysasemalla. Hän on ”yleis-mies juntunen”, joka auttaa po-tilaita kansansairauksien oma-hoidossa. – Potilaani vaativat paljon tukea ja seurantaa. He ovat pää-asiassa iäkkäämpiä ihmisiä ja heillä on esimerkiksi diabe-tes, sydän- ja verisuonisairaus tai joku muu kansansairaus tai useita sairauksia. Pääasiassa potilaat tulevat Kotajärven vastaanotolle omasta kotoa ja he hoitavat itse sairaut-taan hoitosuunnitelman mukai-sesti. Vastaanotolla seurataan lääkärin määräämän hoidon on-nistumista, seurataan verenpai-netta, Marevan-lääkitystä, ko-lesteroleja, diabetes-hoitoa, an-netaan pistoksia ja kartoitetaan elämäntilannetta sekä lääkitystä ja omahoitoa. – Teen myös esimerkiksi muistikartoituksia ja ohjaan po-tilaita kuulontutkijalle. Voin lä-hettää potilaan geriatrin pa-keille tai erilaisiin tutkimuksiin. Sairaanhoitajan toimenkuva on niin laaja, että oikeastaan hoita-jan pitäisi tietää jotain kaikista sairauksista. Sairaanhoitajan kautta lääkärille Kotajärvi vakuuttaa, että työ on vaativaa. Potilailla on pitkät sai-rauskertomukset ja useita hoi-toa vaativia sairauksia. Lyhyellä vastaanottoajalla on saatava ko-konaiskuva tilanteesta ja arvi-oitava jatkotoimet, esimerkiksi vaatiiko tilanne lääkärin vas-taanottokäyntiä. Sairaanhoitaja valmistelee potilaat lääkärin vastaanotolle, tekee tarvittavat mittaukset ja kyselyt sekä tarkistaa mitä la-boratoriokokeita tarvitsee ottaa. Kaiken kaikkiaan sairaanhoitaja koordinoi hoitoa. Kotajärven työparina ja kon-sultoivana lääkärinä Paavolan terveysasemalla toimii naapuri-huoneessa vastaanottoa pitävä terveyskeskuslääkäri Svetlana Nogina. Yhteistyö on sujunut kaikin puolin hyvin. Paavolan pääterveysasemalla työskentelevä sairaanhoitaja Marja Kotajärvi mittaa vastaanotollaan Maria Rautiaisen verenpaineen. ovat tulleet yhä enemmän mu-kaan työnkuvaan. Tietoja vie-dään Kanta-arkistoon ja tarkis-tetaan sieltä. – Erilaiset tietojärjestelmät ja tiedon paljous tuottavat päänvai-vaa. Joudun usein pohtimaan, mistä haen tietoa, kun samaa potilasta hoidetaan monessa eri paikassa. Osa potilaan seuran- Lahden lähiklinikkamalli Lahden kaupunki siirtyi lähiklinikkamalliin 1.1.2014. Kaupungissa toimii kolme lähiklinikkaa ja pääterveysasema. Paljon palveluja tarvitsevien hoito keskitettiin Paavolan pää-terveysasemalle ja kevyemmän tason hoito lähiklinikoille. Asiakas ottaa ensiksi yhteyttä potilasneuvon puhelinpalve-luun. Palvelussa arvioidaan hoidon tarvetta ja ohjataan asia-kas oikeaan paikkaan: lähiklinikalle, pääterveysasemalle tai päivystykseen. p. 03 4108 9420 lähiklinikkojen asiakkaat p. 03 4108 9425 pääterveysaseman asiakkaat Jätehuoltomääräykset uudistuivat – asukkailla tärkeä rooli jätteen synnyn ehkäisyssä ja kierrätyksessä Kunnan velvollisuutena on edis-tää kierrätysvelvoitteiden täytty-mistä. Asukkailla on tärkeä rooli jätteen synnyn ehkäisyssä, jättei-den lajittelussa ja jätteistä synty-vien haittojen pienentämisessä. Päijät-Hämeen jätelautakun-nan alueen uudet jätehuoltomää-räykset astuivat voimaan touko-kuussa 2015. Lahden uusissa jäte-huoltomääräyksissä tiukennettiin lajittelumääräyksiä ja annettiin joustoa jäteastioiden tyhjennys-väleihin. Jo jätelain perusteella kaik-kien asuinkiinteistöjen, mukaan lukien vapaa-ajan kiinteistöjen, tulee kuulua järjestetyn jätehuol-lon piiriin. Asukkaan on tilattava kiinteistölleen määräysten mu-kaiset jäteastiat ja niille jätteen-kuljetus. Lahdessa jokaisella asuin-kiinteistöllä tulee olla sekajäte- ja energiajäteastia. Vuoden 2016 alusta lähtien taajama-alueen kiinteistöillä, joilla on vähintään 10 asuntoa, tulee olla biojätteen ja kartongin keräyksien lisäksi lasin- ja metallinkeräys. Lahden alueella hyötyjätteen vapaaehtoista keräystä on ollut jo laajasti ennen määräyksiä. Ke-räyspaperi kerätään kerros- ja ri-vitaloalueilla kiinteistöiltä mak-sutta. Joustoa tyhjennysväliin Sekajäteastiat on mahdollista tyhjentää uusien jätehuoltomää-räysten mukaan korkeintaan 12 viikon välein, mikäli kiinteistöllä kompostoidaan. Biojätteen kom-postointia suositellaan pienkiin-teistöille. Jos kiinteistöllä ei kompos-toida, sekajäteastia tulee tyhjen-tää korkeintaan 2 viikon välein kuten biojäteastiakin. Energiajä-teastia on tyhjennettävä korkein-taan 12 viikon välein. Jätelautakunta voi myöntää kirjallisen hakemuksen perus-teella poikkeamista tyhjennys-väliin. Jätelautakunta myöntää myös muut poikkeukset jätehuol-tomääräyksiin ja ottaa vastaan määräysten mukaiset ilmoitukset. Pienkiinteistöissä asuvat voi-vat viedä lasi-, metalli-, karton-kijätteet ja kierrätyspaperin Päi-jät- Hämeen Jätehuolto Oy:n eko-pisteisiin. Ensi vuoden alusta al-kaen hyötyjätteiden kierrätyksen järjestävät pakkausjätteiden tuot-tajat, jotka perustavat alueelliset keräyspisteet. Jätekimpat mahdollisia Asemakaava-alueella yhteisiä jä-teastioita eli jätekimppoja voi-vat käyttää yksittäiset kiinteistöt, jotka sijaitsevat lähinaapureina. Haja-asutusalueella yhteisiä jäteastioita voivat käyttää kiinteis-töt, jotka sijaitsevat ajotietä enin-tään kilometrin päässä yhteisestä keräysvälineestä tai kiinteistöt, jotka sijaitsevat saman yksityis-tien tai -tiestön varrella. Lisäksi vapaa-ajan kiinteistöt, joihin kul-jetaan veneellä ja yhteinen astia on sijoitettu venepaikan yhtey-teen voivat käyttää yhteistä jäte-astiaa. Kimppa-astiasta tulee il-moittaa jätelautakunnalle. Asuinkiinteistöjen saostussäi-liöistä, pienpuhdistamojen liete-tiloista ja muista vastaavista säi-liöistä on poistettava jätevesiliete tarvittaessa, kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Asuinkiinteis-tön umpisäiliön toimintaa on seurattava vähintään kerran vuo-dessa ja tyhjennettävä tarvitta-essa. Lietteiden tyhjennysmäärä-ykset koskevat myös vapaa-ajan asuntoja. Kotajärvi korostaa, etteivät kaikki potilaat tarvitse lääkäriä, vaan saavat avun sairaanhoita-jalta, joka voi konsultoida lää-käriä. Hoitaja motivoi potilasta omahoitoon Lahti oli vuosina 2010–2014 mu-kana Potku -hankkeessa (potilas kuljettajan paikalla). Ajatteluta-paa on muutettu siihen suun-taan, että potilas tietää itse miten häntä hoidetaan ja häntä kan-nustetaan hoitamaan itseään. Hoidon tavoitteet ja keinot potilas määrittelee itse yhdessä terveydenhuollon ammattilai-sen kanssa. Yhdessä mietitään keinoja omahoidon tukemiseen ja on tärkeää, että potilas sitou-tuu omaan hoitoonsa. – Siinä on se ajatus, että poti-las on itse kuljettajan paikalla ja minä olen apukuskina. Vuoro-vaikutus ja motivointi ovat tul-leet vahvasti mukaan sairaan-hoitajan työhön. Herääminen it-sehoitoon voi tapahtua ja johtaa hyviin elämäntapamuutoksiin. Pienikin elämäntapamuutos voi vaikuttaa paljon. Sairaanhoitajan vastaanotto-ajat ovat kestoltaan viitoista mi-nuuttia, puoli tuntia tai tunnin. Pisimmät ajat on varattu laa-jemmille kartoituksille ja selvit-telyille. Sähköiset potilastietokannat nasta hoidetaan keskussairaa-lassa ja osa täällä perustervey-denhoidossa. Jos sairaanhoitaja Kotajärvi saisi päättää, koko terveyden-huollossa toimisi yhtenäinen potilastietokanta, josta potilaan hoidot ja lääkitykset voisi tarkis-taa nopeasti. Se olisi merkittävä parannus hoitotyöhön. Lisätietoja jätehuoltomäärä-yksiin liittyvistä hakemus- ja ilmoitusasioista: Päijät-Hämeen jätelautakunta www.lahti.fi/suomi/ phjatelautakunta jatelautakunta@lahti.fi Asiakaspalvelu p. 044 4164352 Neuvontaa ja opastusta jäte-huoltomääräyksiin perustu-vasta jätehuoltoon liittymi-sestä, jätteiden toimituspai-koista ja jätteen lajittelusta: Päijät-Hämeen Jätehuolto Oy www.phj.fi Asukasneuvonta p. 03 871 1766 Kiinteistökohtainen jätehuolto Pientalot, kiinteistöt jolla < 10 huoneistoa: Sekajäte ja energiajäte Biojätteiden omatoimista kompostointia suositellaan Kiinteistö, jolla vähintään 10 huoneistoa/kiinteistö: Ener-giajäte, biojäte, sekajäte, paperi, kartonki, lasi ja metalli (lasi ja metalli 1.1.2016 alkaen) Tyhjennysvälit Sekajäte (kompostoidaan) 12 vkoa Sekajäte (ei kompostoida) 2 vkoa Energiajäte 12 vkoa Potilas on itse kuljettajan paikalla ja hoitaja on apukuskina. 6
Kaupunkilainen | 2015 No3
To see the actual publication please follow the link above