tutkimaan, ja viruksen paikallinen kierto
varmistettiin osoittamalla zikavirusta myös
hyttysistä.
Euroopan tilanne
Hyttysvälitteisten virusten levinneisyysalueiden
laajeneminen on liitetty globalisaatioon
sekä elinympäristöjen muutoksiin, kuten kaupungistumiseen
14 Moodi 1/2018
ja ympäristön, mukaan lukien
ilmaston muutokseen. Nämä ovat mahdollistaneet
kahden tärkeän dengue- ja zikavirusta
levittävän hyttyslajin, Aedes (Stegomyia) aegyptin
ja Aedes (Stegomyia) albopictuksen (Kuva 2)
leviämisen alueille, joilla näitä hyttysiä ei ole
aiemmin esiintynyt. Erityisesti aasialaista alkuperää
oleva Aedes albopictus leviää agressiivisesti,
ja sitä tavataan nykyään laajalti Etelä
Euroopassa sekä osassa Keski-Eurooppaa.
Hollannissa on tehty havaintoja tilapäisistä
kasvihuonepopulaatioista, mikä tähdentää
näiden hyttyslajien pohjoisemmaksi leviämisen
riskiä urbaaneissa ympäristöissä.
Hyttysvälitteisen viruksen kotoperäinen leviäminen
uudella alueella on mahdollista esimerkiksi
kotiin palaavan matkailijan mukana.
Tämä edellyttää, että alueella esiintyy virusvektoreiksi
sopivia hyttyslajeja tai että virus
kykenee tarttumaan ilman hyttystä, kuten
on zikaviruksen kohdalla havaittu. Tällä vuosituhannella
Eurooppa on jo kohdannut kotoperäisiä
denguetapauksia Kroatiassa ja Ranskassa
sekä merkittävän epidemian Portugalille
kuuluvalla Madeiran saarella vuonna 2012.
Edellä mainitut hyttyslajit toimivat vektoreina
myös Chikungunya-virukselle, jonka kliininen
kuva muistuttaa vahvasti dengue- ja zikavirusinfektioita,
vaikka kyseessä on eri virusheimon
(togavirus) edustaja. Kotoperäisiä Chikungunya
epidemioita on esiintynyt Euroopassa
2007 lähtien. Kotoperäiset tartunnat ja
epidemiat korostavat kaukomatkailijoiden lisäksi
myös Euroopasta kotiin palaavien matkailijoiden
infektioiden pikaisen diagnostiikan
ja toisaalta myös monitoroinnin tarvetta.
Hollannissa on
tehty havaintoja
tilapäisistä kasvihuonepopulaatioista,
mikä
tähdentää näiden
hyttyslajien
pohjoisemmaksi
leviämisen riskiä
urbaaneissa
ympäristöissä.
KIRJALLISUUSVIITTEET
1. www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/seuranta-ja-epidemiat/
tartuntatautirekisteri
2. Guzman MG & Harris E. Dengue. The Lancet. Jan
31;385(9966):453-65, 2015
3. Huhtamo E, Vuorinen S, Uzcátegui NY, Vapalahti O,
Haapasalo H, Lumio J. Fatal dengue virus infection in a
Finnish traveler. J Clin Virol. Dec;37(4):323-6, 2006
4. Barzon L, Percivalle E, Pacenti M, Rovida F, Zavattoni M,
Del Bravo P, Cattelan AM, Palù G, Baldanti F. Virus and
Antibody Dynamics in Travelers With Acute Zika Virus Infection.
Clin Infect Dis, Dec 30, 2017
5. Erra EO, Korhonen EM, Voutilainen L, Huhtamo E, Vapalahti
O, Kantele A. Dengue in travelers: kinetics of viremia
and NS1 antigenemia and their associations with clinical
parameters. PLoS One Jun 3;8(6), 2013
6. Korhonen EM, Huhtamo E, Virtala AM, Kantele A, Vapalahti
O. Approach to non-invasive sampling in dengue
diagnostics: exploring virus and NS1 antigen detection
in saliva and urine of travelers with dengue. J Clin Virol,
Nov;61(3):353-8, 2014
7. Korhonen EM, Huhtamo E, Smura T, Kallio-Kokko H,
Raassina M, Vapalahti O. Zika virus infection in a traveller
returning from the Maldives, June 2015. Euro Surveill,
21(2), 2016
8. Rossini G, Gaibani P, Vocale C, Cagarelli R, Landini MP.
Comparison of Zika virus (ZIKV) RNA detection in plasma,
whole blood and urine- Case series of travel-associated
ZIKV infection imported to Italy, 2016. J Infect,
Sep;75(3):242-245, 2017
9. Mansuy JM, Mengelle C, Pasquier C, Chapuy-Regaud S,
Delobel P, Martin-Blondel G, Izopet J. Zika Virus Infection
and Prolonged Viremia in Whole-Blood Specimens.
Emerg Infect Dis, May;23(5):863-865, 2017
10. huslab.fi/ohjekirja
11. Paz-Bailey G, Rosenberg ES, Doyle K, Munoz-Jordan J,
Santiago GA, Klein L, Perez-Padilla J, Medina FA, Waterman
SH, Gubern CG, Alvarado LI, Sharp TM. Persistence
of Zika Virus in Body Fluids - Preliminary Report. N Engl
J Med, Feb 14, 2017
12. Percivalle E, Zavattoni M, Fausto F, Rovida F. Zika virus
isolation from semen. New Microbiol, Jul;40(3):197-
198, 2017
13. Driggers RW, Ho CY, Korhonen EM, Kuivanen S, Jääskeläinen
AJ, Smura T, Rosenberg A, Hill DA, DeBiasi RL,
Vezina G, Timofeev J, Rodriguez FJ, Levanov L, Razak
J, Iyengar P, Hennenfent A, Kennedy R, Lanciotti R, du
Plessis A, Vapalahti O. Zika Virus Infection with Prolonged
Maternal Viremia and Fetal Brain Abnormalities. N
Engl J Med, Jun 2;374(22):2142-51, 2016
14. Huhtamo E, Korhonen E, Vapalahti O. Imported dengue
virus serotype 1 from Madeira to Finland 2012. Euro Surveill,
Feb 21;18(8), 2013
15. Wilder-Smith A, Quam M, Sessions O, Rocklov J, Liu-
Helmersson J, Franco L, Khan K. The 2012 dengue outbreak
in Madeira: exploring the origins. Euro Surveill, Feb
27;19(8):20718, 2014
KUVA: SHUTTERSTOCK