3/2017 Moodi 19
eri potilasjärjestelmistä. Vaikka ilmoitus on
nykyään mahdollista tehdä sähköisesti, se
vaatii edelleen yksittäisen henkilöiden aktiivista
työtä, ja kliiniset ilmoitukset usein jäävätkin
puuttumaan. Vuonna 2016 kliinisiä ilmoituksia
tehtiin noin 17 000, vaikka uusia
syöpätapauksia tuona vuonna oli noin 34 000.
Patologian ilmoituksia saatiin 136 000.
Syöpärekisteri on siis täysin riippuvainen
patologian ilmoituksista. Ne ovat tarkan morfologisen
diagnoosin kannalta välttämättömiä,
mutta niiden avulla pystytään myös jonkin
verran täydentämään perinteisesti kliiniseen
ilmoitukseen perustuvaa tietoa mm.
syöpätaudin levinneisyydestä ja toteamis-
tavasta.
Ajantasainen diagnoosikoodisto
mahdollistaa kattavan rekisteröinnin
Vaikka patologin tekemät diagnoosit siirtyvät
Syöpärekisteriin lähes yksinomaan keskitetyillä
tietokantapoiminnoilla eivätkä ole
riippuvaisia yksittäisten työntekijöiden ilmoitusaktiivisuudesta,
puutteita ja virheitä
valitettavasti edelleen jää. Automaattinen tietokantapoimintaan
perustuva syöpäilmoitus
edellyttää, että patologi tekee oikean diagnoosin
oikeassa formaatissa.
Syöpärekisteri käyttää syöpädiagnoosien
rekisteröinnissä ICD-O -koodiston topografisia
ja morfologisia koodeja, joita myös
WHO käyttää syöpäluokituksissaan. Morfologian
osalta ICD-O on osin yhtenevä patologian
laboratorioissa laajasti käytetyn
SNOMED-koodiston kanssa.
Patologian osastoilla on tällä hetkellä Suomessa
laajasti käytössä patologian tietojärjestelmänä
QPATI. Lisäksi käytössä on mm.
C5LIMS-niminen ohjelma ja joitain paikallisesti
kehitettyjä järjestelmiä. QPATI:ssa koodistona
on SNOMED, C5LIMS:ssä vanhempi
versio SNOMED CT:stä. Järjestelmissä on
diagnoosirekisteri, josta patologi valitsee sanallisen
diagnoosin, ja tietojärjestelmä kääntää
diagnoosin koodiksi. Tämän pitäisi periaatteessa
poistaa väärinkoodauksien mahdollisuutta
verrattuna järjestelmään, jossa
patologi valitsee koodin ja voi sen jälkeen
kirjoittaa vapaamuotoisen sanallisen diagnoosin.
Syöpätapaus ei tule mukaan poimintaan,
jos morfologinen diagnoosi on kirjattu
puutteellisesti, tai jos diagnoosirekisteri
sisältää pahanlaatuiselle sairaudelle vanhentuneen,
ei-malignin, morfologiakoodin.
Puutteellisesti ilmoituksia tulee erityisesti
taudeista, jotka WHO on uudelleenluoki-
Kuva 1. Esimerkkejä Syöpärekisterin tuottamasta tiedosta. Kuvaajat on tehty Syöpärekisterin vuorovaikutteisten
syöpätilastojen avulla. Tilastot ovat kaikille avoimessa käytössä osoitteessa tilastot.syopa-
rekisteri.fi.
1 A) Ventrikkelisyövän ikävakioitu ilmaantuvuus Suomessa 1955-2014.
1 B) Keuhkosyövän ikävakioitu ilmaantuvuus Suomessa miehillä ja naisilla 1955-2014.
Jatkuu seuraavalla sivulla