Olli Vapalahti kertoo zikaviruksesta lisää Labquality Days -kongressissa perjantaina 10.2.2017. Katso kongressiohjelma sivuilta 24-25. 6/2016 Moodi 29 KUVA: ISTOCKPHOTO Zikavirus: maailmanvalloitus ja uudet tautiassosiaatiot ANNE J. JÄÄSKELÄINEN, on sairaalamikrobiologi ja virologian dosentti. Hän toimii HUSLABin virologialla ja immunologialla (vastuualueenaan mm. zoonoosivirologia) sekä Helsingin yliopistossa lääketieteellisessä tiedekunnassa. OLLI VAPALAHTI on zoonoosivirologian professori ja kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri. Hän toimii Helsingin ylipiston lääketieteellisessä ja eläinlääketieteellisessä tiedekunnassa ja HUSLABin virologialla ja immunologialla. EILI HUHTAMO on virologian dosentti ja toimii tutkijana Helsingin yliopistossa lääketieteellisessä tiedekunnassa. Hyttysvälitteinen zikavirus on lyhyessä ajassa levinnyt laajoille alueille. Siihen on liitetty akuutin kuumetaudin ohella komplikaatiota, kuten raskaudenaikaiset sikiövauriot mm. pienipäisyys (mikrokefalia), mutta myös keskushermostoinfektiot ja Guillain Barrén oireyhtymä. Varsinkin raskaana olevien on syytä välttää matkailua epidemia alueille, joita tällä hetkellä on Amerikoiden lisäksi myös Aasiassa. Zikaviruksen leviämisalueella hyttysten pistoilta suojautuminen on tärkeää. Diagnostiikka perustuu nukleiinihapon osoitukseen ja serologiaan, jonka haasteina ovat flavivirusten väliset ristireaktiot. Zikavirus historiikki ja levinneisyys Ugandasta alun perin löydetty hyttysvälitteisiin flaviviruksiin kuuluva zikavirus on tunnettu jo 1940-luvulta, mutta viime vuosiin saakka sitä pidettiin vähäpätöisenä taudinaiheuttajana keltakuume- ja dengueviruksien kaltaisiin sukulaisviruksiinsa verrattuna. Vasta tämänhetkisen epidemian myötä zika- virukseen on liitetty vakavia oireita ja komplikaatioita, kuten mikrokefalia ja Guillain- Barré oireyhtymä. Aikaisemmin vain Afrikassa ja osassa Kaakkois-Aasiaa melko harvakseltaan tavattu zikavirus aiheutti yllättäen epidemian vuonna 2007 Mikronesiassa. Tämän jälkeen virus levisi Ranskan Polynesian ja Tyynenmeren saarien kautta Amerikkoihin, joissa se ensimmäiseksi havaittiin Brasiliassa maaliskuussa 2015. Joulukuuhun 2015 mennessä Brasiliassa oli raportoitu jo 1,3 miljoonaa epäiltyä zikavirustartuntaa1. Maailman terveysjärjestö WHO julisti zikavirusepidemiasta johtuvan hätätilan (Public Health Emergency of International Concern, PHEIC) helmikuussa 20162. Zikavirus on jatkanut Suomessa varmistettuja zikavirus-infektioita on ollut kuudella oireisella potilaalla. leviämistään, ja tällä hetkellä se on levinnyt koko Etelä- ja Väli-Amerikkaan sekä Pohjois-Amerikassa Floridan eteläosiin. Tätä kirjoittaessa aktiivisia epidemia-alueita sekä alueita, joissa on raportoitu zikaviruksen aiheuttamaa mikrokefaliaa, ovat mm. Karibian saaret, koko Etelä- ja Väli-Amerikka ja Aasiassa mm. Thaimaa ja Vietnam (ECDC, CDC, WHO) (Kuva 1 ). Zikavirukselle läheisintä sukua ovat muut hyttysvälitteiset flavivirukset - dengue-, keltakuume ja Japanin aivokuumevirukset, mutta myös puutiaisten levittämä kotoperäinen puutiaisaivokuumevirus kuuluu samaan virussukuun. Rakenteeltaan flavivirukset ovat pieniä, pyöreitä, vaipallisia viruksia, joilla on RNA-genomi. Zikaviruskannat voidaan geneettisesti luokitella kahteen päälinjaan, afrikkalaiseen ja aasialaiseen, joista jälkimmäinen on aiheuttanut nykyisen epidemian3. Eri zikaviruslinjojen mahdollisia eroja taudinaiheuttamiskyvyssä tutkitaan. Zikaviruksen pääasiallinen levittäjähyttyslaji Aedes (Stegomyia) aegypti levittää tropiikin ja subtropiikin alueilla kaupungeissa myös muita merkittäviä hyttysvälitteisiä viruksia, kuten dengue- ja chikungunya viruksia. Endeemisien tai epidemia-alueiden kaupunkiympäristössä ihmisten ja hyttysten välillä tapahtuvan elinkierron lisäksi zikaviruksen tiedetään kiertävän myös apinoiden ja muiden kädellisten ja hyttysten välillä esimerkiksi Afrikan viidakoissa. Oletettavasti tällaisesta viidakkosyklistä zikavirus on alkujaan siirtynyt ihmisten ja hyttysten väliseen kiertoon. Maailmanlaajuiset ilmiöt, kuten matkailun lisääntyminen ja kaupungistuminen, edesauttavat vektorihyttysten ja zikaviruksen kaltaisten taudinaiheuttajien leviämistä ja esiintymistä. Suomessa varmistettuja zikavirus-infektioita on ollut kuudella oireisella potilaalla. Näistä yksi on ollut raskaana olevan infektio, joka johti sikiön vakavaan TEEMA: HEMATOLOGIA Jatkuu seuraavalla sivulla
Moodi No 6 | 2016
To see the actual publication please follow the link above