– Kyllähän on hyvä, jos sitä noudatetaan. Oikein pahassa tilanteessa kuitenkin Tapaturma asemalta saatetaan tulla verikeskuksen ovelle ja halutaan kaikki valmisteet mitä meillä on, hän tuumii. Töölössä osastot pääsääntöisesti hakevat itse verivalmisteet verikeskuksesta. Ismon ja Niinan mukaan tavallisimmat paljon verta tarvitsevat vammat Töölössä ovat junan alle jäämisiä, korkealta hyppäämisiä, puukotuksia ja harvinaisempia ampumavammoja. – Itsetuhoisuuden merkitys vammoissa voi olla huomattava. Autot taas ovat nykyään jo niin turvallisia, että useimmissa kolarivammoissa ei tarvita paljon verivalmisteita, työpari pohtii. Myös neurokirurgisissa operaatioissa saattaa olla paljon vaikeasti hallittavaa verenvuotoa. Turvallisempien autojen lisäksi kokoveren hyytymisajan määrittäminen Rotem-laitteella vaikuttaa vähentäneen verentarvetta vammapotilailla. – Ennen saattoi paha vamma vuotaa kahdeksan tuntia ja tarvita sata yksikköä punasoluja. Nykyisin yleensä vuotoa jatkuu vain parisen tuntia, ja tarvitaan vain 20-30 yksikköä punasoluja, Niina huomauttaa. Töölön Rotem-laite sijaitsee verikeskuksen vieressä. Verikeskuksen hoitaja on usein vastuussa laitteen käyttökuntoon valmistelusta, mutta analytiikkaa tekee, kuka laboratoriosta ehtii. Molemmat keskustelukumppanini ovat sitä mieltä, että sopivuuskokeista luopuminen eli type-and-screen-käytäntö sopisi hyvin Töölöön. 18 Moodi 6/2016 Niina Kalliomäki Rotem-laitteen äärellä laboratoriossa. – Se olisi hyvä hätätilanteissa. Lisäksi meillä elektiivisessäkin toiminnassa on varsin suuria verivarauksia, ja samat yksiköt voivat kiertää jopa viisi kertaa varauskierroksen ennen kuin menevät käyttöön, työpari pohtii. Yllättäviä sopivuuskoeongelmia ei Töölössä pidetä kovin suurena kiireellisten verensiirtojen pulmana. Jos ongelmia ilmenee, näytteet lähetetään Meilahteen vasta-ainetunnistusta varten. Töölön sairaalan profiiliin kuuluu hätätilanteiden ja katastrofien hoitaminen. Henkilö- kuntakin on siihen tottunut. – Ainahan on ikävää kun tapahtuu onnettomuuksia. Toisaalta kiiretilanteen hoitaminen tuo haastetta ja adrenaliinia. Kun hätätilanteesta on selvitty, niin vähän aikaa sitä tuntee jaksavansa mitä vaan, Ismo miettii. Yleensä Töölössä pärjätään omilla punasoluvarastoilla myös hätätilanteissa varsin pitkälle, mutta trombosyytit täytyy pääsääntöisesti tilata erikseen, koska niitä ei pidetä varastossa Töölössä. Octaplasin sulatusta varten on käytössä sekä vesihaude että kuivahaude, eikä sulattamisessa ole koettu mainittavia ongelmia kiiretilanteissakaan. Töölössä laboratorion henkilökunnalla on läheinen yhteys hoitoyksikköihin, mikä tuo oman suolansa työhön. – Parhaassa tapauksessa sitä voi olla tapaturma asemalla näytteenotossa, verikeskuksessa toimittamassa kiireellisiä valmisteita ja sitten vielä näkee saman potilaan osastolla kotiutumisvaiheessa näytteenotossa. Tällaisessa pienehkössä sairaalassa hienoa on läheinen yhteys klinikkojen kanssa, Niina ja Ismo iloitsevat. Ismo Rokka ja Niina Kalliomäki ovat tottuneet toimimaan hätätilanteissa ja katastrofeissa. Bioanalyytikkojen Anna-Liisa Hemmingin ja Rauni Lampisen mukaan kiiretilanteita tulee vastaan joka päivä. Verikeskuksen laboratorio verivarastoineen on yllättävän pieni ja vaatimaton sopukka.
Moodi No 6 | 2016
To see the actual publication please follow the link above