Page 24

2014 Husari No1

sen ja korjaamaan repeämän sen mukaan mitä vastaan tulee. Kuvantamislaitteen avulla sama tilanne voidaan hoitaa suonensisäisesti, mikä vähen-tää leikkauskuolleisuutta ja lyhentää potilaan toipumisaikaa. – Laatu paranee, kun tiedetään etukä-teen, mitä ollaan tekemässä, Albäck sanoo. Vatsa-aortan pullistumista useimmat tehdään etukäteen suunnitellusti. Niiden li-säksi hoidetaan muita verisuonikirurgisia toi-menpiteitä. Yksi hybridisalissa tehtävä toimenpide on suonensisäinen aorttaläppäleikkaus. Aort-taläpän vaihtaminen keinoläppään tapahtuu useimmiten avoleikkauksena. Uutta suonen-sisäistä leikkaustapaa käytetään silloin, kun potilas ei selviäisi avoleikkauksesta. Suonensisäisiin leikkauksiin sopivat kei-noläpät ovat huomattavasti kalliimpia kuin yleisemmin käytettävät avoleikkausten kei-noläpät. – Tämä on uutta tekniikkaa. Yleistyes-sään se paranee ja myös hinta laskee, Ihlberg sanoo. 24 1| 2014 HUSARI Hybridisalissa C-kaarta saa liikuteltua helposti potilaan ympärillä. Suuret ikäluokat lisäävät potilasmääriä – Sodan jälkeen syntyneet suuret ikäluokat alkavat olla iässä, jolloin leikkausta vaativat valtimokovetustaudin aiheuttamat sairausti-lat ilmaantuvat. Myös diabetes lisää verisuo-nikirurgisten potilaiden määrää ja toimenpi-teiden tarvetta. Voimakkaimmin lisääntyvät alaraajan valtimotaudista johtuvan kriittisen hapenpuutteen takia tehtävät hoidot, ylilää-käri Anders Albäck sanoo. Albäckin mukaan yksi hybridisali riittää nyt, mutta potilasmäärien kasvaessa täytyy vuoroja jatkaa iltaan. Seuraavalle hybridisalil-le on tarvetta viimeistään noin vuoden 2020 paikkeilla. Verisuonikirurgisten toimenpiteiden li-säksi hybridisalia käytetään myös radiologien suorittamissa erilaisten verenvuotojen suo-nensisäisissä hoidoissa. Esimerkiksi gynekologit ja radiologit te-kevät vuosittain yhdessä muutamia suuressa vuotovaarassa olevien äitien sektioita tai syn-nytyksen jälkeisiä vuodon lopettavia toimen-piteitä. Radiologien tekemien suonensisäisten ve-renvuotojen tukkimisessa hybridisalin etuna on se, että potilaan tilan muuttuessa huonommaksi voidaan leikkaus tehdä saman tien. – Useimmiten kyse on päivystystoimen-piteistä eli potilas pitää hoitaa ilman ennak-koon varautumista, sanoo radiologian ylilää-käri Kimmo Lappalainen. Albäck arvioi, että uudessa hybridisalissa tehdään yhteensä noin 500 leikkausta vuo-dessa. Aikaisemmalla, vuonna 2001 valmis-tuneella hybridisalilla tehtiin loppuvaiheessa reilu 300 leikkausta vuodessa. Yksi hybridisalin hyötyjä on se, että useampi toimenpide voidaan suorittaa yhdel-lä kertaa. Toisaalta leikkauksia voidaan tehdä useammin suonensisäisesti, jolloin potilaan hoitopäivät sairaalassa vähenevät. Monipuolisemmat toiminnot edellyt-tävät moniosaamista. Hybridisalissa onkin usein työskentelemässä eri alojen lääkäreitä ja hoitajia samaan aikaan. – Entistä harvemmin toimenpiteet ovat yhden miehen näytöksiä. Paikalla voi olla kahden tai kolmen erikoisalan lääkäreitä ja hoitajia, Ihlberg sanoo.


2014 Husari No1
To see the actual publication please follow the link above